Bandera USA - Idioma inglés Bandera México - Idioma español
24 Hrs Atención al cliente 01800 HEYBAJA (439-2252)
Iniciar Sesión
Registro de datos
Asegurado
  • Asegurado
  • Dirección
Ponle nombre a tu póliza
¿Cuál es tu segundo apellido?
Nacimiento:
Al marcar la presente casilla declaro y garantizo la veracidad, exactitud, vigencia y autenticidad de lo datos arriba proporcionados para formar parte de la colectividad en los términos y condiciones de la Póliza de Seguro Colectivo de Accidentes Personales, solicitada a Pan-American México, Compañía de Seguros, S.A. de C.V. de acuerdo con la inscripción en el registro de asegurados, las Condiciones Generales y Particulares. Asi mismo declaro que actualmente gozo de una buena salud, no estoy siendo tratado por ninguna enfermedad o problema físico, y no me ha sido programda ninguna cirugía.
Campos con * son requeridos para el llenado de tu póliza